Láser Total
Tratamiento láser para várices en Monterrey
La técnica Láser Total del Dr. Heredia utiliza láser endovenoso de 1940 nm para tratar segmentos venosos seleccionados después de estudiar tu circulación. Conoce cómo se realiza, qué puede resolver y qué conviene valorar antes de decidir.
¿Qué es Láser Total y qué problema trata?
Láser Total es el nombre que el Dr. Heredia da a una ablación endovenosa: se introduce una fibra láser en un segmento venoso seleccionado y se aplica energía para cerrarlo desde el interior. El objetivo habitual es tratar el reflujo —sangre que baja o se estanca porque las válvulas no sostienen el flujo— no «borrar» de un golpe todo lo que se ve en la piel.
Ese mapa no es el mismo en todas las piernas. Las safenas (venas troncales superficiales) pueden alimentar várices visibles; las várices abultadas son ramas que se dilatan; las arañitas son vasos muy finos, casi siempre un asunto de piel. Cerrar un tronco con reflujo no equivale a tratar cada ramita ni cada arañita.
Por eso la técnica se decide después de estudiar tu circulación. Láser Total no es un paquete estético ni una promesa de pierna sin venas: es un plan sobre segmentos concretos, acordado en la valoración.
¿Cómo saber si eres candidato?
La pregunta no se responde por foto ni por un síntoma aislado. El estudio de elección es el ultrasonido dúplex: localiza reflujo, calibres y el recorrido que alimenta lo que te molesta.
En la consulta se relacionan esas imágenes con tus molestias (pesadez, hinchazón, calambres, picor, manchas, sangrado o solo preocupación estética) y se ubica qué conviene tratar ahora, qué puede esperar y qué no es láser.
Ahí se acuerda el alcance y las alternativas: observación y medidas generales, escleroterapia, microflebectomía o, si el mapa lo indica, otra vía. Ser candidato a Láser Total significa que hay un segmento tratado de forma endovenosa que justifica el procedimiento; no que todas las venas visibles deban entrar en la misma sesión.
Así se realiza el láser endovenoso
El procedimiento es ambulatorio en la mayoría de los mapas. El detalle lo marca tu dúplex y el alcance que acordaron; estos cinco pasos describen la secuencia habitual, no un cronómetro universal.
Paso 1
Ultrasonido
Se vuelve a revisar el trayecto con dúplex, se marca la piel y se confirma el segmento que se va a tratar. Sin ese mapa no se enciende el láser.
Paso 2
Acceso
Con anestesia local se punciona la vena elegida. Es un acceso percutáneo: no es la herida de una safenectomía clásica.
Paso 3
Fibra
Se avanza la fibra láser hasta la posición acordada, siempre bajo visión ecográfica. El punto de partida y el de término salen del estudio, no de una plantilla.
Paso 4
Energía y tumescencia
Se infiltra anestesia tumescente alrededor de la vena (protege tejidos y reduce la molestia) y se aplica la energía del láser mientras se retira la fibra. El calor cierra el segmento desde dentro.
Paso 5
Cuidados inmediatos
Se retira el material, se coloca vendaje o media según lo indicado y se revisan las indicaciones de marcha, ducha y señales de alarma antes de irte.
¿Qué aporta el láser de 1940 nm?
El Dr. Heredia atribuye a Láser Total el uso de láser endovenoso de 1940 nm sobre los segmentos que el dúplex señala. Esa es la descripción del médico de su técnica; no es, por sí sola, una prueba de superioridad frente a otras longitudes de onda ni frente a otros tratamientos.
Un ensayo clínico publicado en 2024/2025 (Nasser et al.) comparó ablación endovenosa con 1940 nm frente a 1470 nm. Es evidencia de un estudio: describe lo que observaron esos autores en su muestra. No es una garantía de menos dolor, menos días de baja ni mejor cierre en tu pierna.
La longitud de onda es un dato técnico del equipo. La indicación, el mapa y el seguimiento pesan más que el número 1940. Si te presentan el 1940 nm como «el más avanzado» o como resultado asegurado, pide que lo bajen a tu caso concreto.
Qué busca el tratamiento y cuáles son sus límites
El tratamiento busca cerrar el segmento con reflujo que se eligió en el mapa. Ese cierre puede aliviar la carga sobre ramas que se alimentaban de ese tronco; no convierte la pierna en un territorio sin venas.
Las ramas restantes a menudo necesitan escleroterapia o microflebectomía, en el mismo tiempo o en otra visita. El nombre «Total» describe el enfoque del doctor sobre los segmentos estudiados; no promete eliminar todas las venas visibles ni cura definitiva de la enfermedad venosa.
Pueden aparecer venas nuevas con el tiempo, o un segmento tratado puede recanalizarse. El seguimiento con dúplex y la revisión clínica son parte del plan, no un extra opcional.
Recuperación y cuidados
Cerrar un segmento no elimina el riesgo. La recuperación se planifica contigo; estas líneas son el marco, no un recetario a distancia.
Riesgos que conviene conocer
- Quemadura o lesión térmica de la piel o de tejidos junto a la vena.
- Cambio de sensibilidad (adormecimiento, hormigueo) en el trayecto tratado.
- Infección en el punto de acceso o a lo largo del segmento.
- Trombosis venosa —superficial o, con menos frecuencia, profunda— y sus señales de alarma.
- Inflamación, moretón, pigmentación o cordón sensible sobre la vena cerrada.
- Cierre incompleto, recanalización o venas nuevas con el tiempo.
Rutina habitual
- Caminar el mismo día, según te indiquen, para favorecer el retorno venoso profundo.
- Usar el vendaje o la media el tiempo que se acordó —no alargar ni acortar por tu cuenta.
- Evitar ejercicio intenso, sauna o vuelo largo hasta que lo revisen; el plazo no es igual para todos.
- Seguir el esquema de higiene del acceso y de analgésico si te lo prescriben.
Seguimiento
La revisión clínica y, cuando corresponda, un dúplex de control comprueban el cierre del segmento y descartan complicaciones. Acude a esa cita aunque te sientas bien: «me veo mejor» no sustituye la imagen.
Señales de alarma
- Hinchazón súbita de toda la pierna, dolor de pantorrilla distinto al del trayecto tratado, o pierna que se pone caliente y tensa.
- Dolor torácico, falta de aire o tos con sangre: urgencias, no esperes a la consulta.
- Fiebre, salida de pus, enrojecimiento que avanza o el acceso que no cierra.
- Sangrado que no cede con presión y pierna elevada, o una várice que se abre.
Preguntas frecuentes
Antes de decidir el láser
Respuestas de esta ficha. No sustituyen la valoración ni inventan cifras de tu caso.
¿Soy candidato al Láser Total?+
Lo decide el dúplex junto con tus molestias y el examen de la pierna. Hay candidatos cuando existe un segmento con reflujo que se puede tratar por dentro y el resto del plan (ramas, piel, expectativas) queda claro.
No eres «candidato automático» por tener várices visibles o arañitas. Tampoco te descarta un motivo estético si el mapa muestra un tronco que conviene cerrar.
¿Cuánto cuesta el tratamiento?+
El costo depende del mapa, de cuántos segmentos se tratan, de si las ramas van en la misma sesión y del entorno (consultorio u hospital). Esta página no publica tarifas ni paquetes.
En la valoración se informa el costo del plan acordado. Desconfía de un precio único anunciado sin dúplex.
¿En qué se diferencia de una cirugía abierta?+
La cirugía abierta clásica (ligar y extraer la safena por heridas) sigue existiendo cuando el mapa o el fallo de otras técnicas la hacen necesaria. El láser endovenoso cierra el tronco desde un acceso percutáneo, sin ese arranque.
Guías como NICE CG168 / QS67 sitúan la ablación endotérmica —láser o radiofrecuencia— como primera opción cuando hay reflujo troncular y el caso es apto. Eso no significa que el láser sea siempre mejor para ti, ni que la cirugía haya desaparecido.
¿Duele? ¿Qué riesgos tiene?+
Se usa anestesia local tumescente. Puede haber molestia al puncionar, al infiltrar y en los días siguientes (tirantez, moretón, inflamación). No es un procedimiento «sin dolor».
Los riesgos incluyen quemadura, cambio de sensibilidad, infección y trombosis, además de cierre incompleto. El consentimiento de tu caso lista los que aplican a tu mapa; esta ficha no los sustituye.
¿Sirve para arañitas?+
Las arañitas son vasos de piel. El Láser Total trata segmentos endovenosos seleccionados; no es el tratamiento de primera línea de las telangiectasias.
Si hay un tronco con reflujo que las alimenta, cerrarlo puede ser parte del plan. Las arañitas en sí suelen abordarse con escleroterapia u otras técnicas de superficie, en otra conversación.
¿Cuánto dura y cuántas sesiones se necesitan?+
Suele ser ambulatorio. El tiempo en sala y el número de sesiones dependen del mapa: un tronco, dos piernas, ramas el mismo día o después. No hay una duración ni un recuento de sesiones que valga para todos.
Quien promete «una sola sesión y listo» sin ver tu dúplex está vendiendo un paquete, no un plan.
¿Cuándo puedo volver a trabajar?+
Depende del trabajo (estar de pie, cargar, conducir) y de cómo responda tu pierna. Muchas personas retoman actividades habituales en días; no es una incapacidad automática de semanas ni una reincorporación garantizada al día siguiente.
Esa fecha se acuerda en la valoración y se ajusta si aparece inflamación o una señal de alarma. No inventamos un número de días para el consultorio.
¿Pueden volver las várices?+
Sí. La enfermedad venosa puede progresar, pueden salir venas nuevas y un segmento cerrado puede recanalizarse. El láser no «borra» la tendencia.
El seguimiento y, si hace falta, un retoque (láser, esclero o microflebectomía) forman parte del cuidado realista. Recidiva no equivale a que el procedimiento «falló» en todos los casos; hay que ver el dúplex.
¿ATTA y Láser Total son lo mismo?+
No. ATTA y Láser Total no son el mismo nombre ni el mismo procedimiento descrito en esta ficha. Láser Total es la ablación endovenosa con láser de 1940 nm que el Dr. Heredia utiliza sobre segmentos seleccionados después de estudiar tu circulación.
Si leíste una ficha de ATTA en otro sitio —indicaciones, precios, «totalidad» de venas o resultados—, no la copies a este tratamiento. La valoración define el alcance en tu caso.
Referencias médicas
Fuentes institucionales de consulta. Se abren en otra pestaña. No diagnostican tu pierna ni sustituyen la valoración en Monterrey.
- Guy’s and St Thomas’ — várices (información al paciente)
- NNUH — Laser Treatment for Varicose Veins (PDF)
- Nasser et al. — EVLA 1940 nm frente a 1470 nm (PubMed 39111700)
- NICE QS67 — várices en las piernas (estándar de calidad)
- NICE CG168 — diagnóstico y manejo de várices
- Guy’s and St Thomas’ — recuperación después del tratamiento
- NHS England — herramienta de decisión sobre tratamiento de várices (PDF)
- UCLH — cirugía de várices (información al paciente)
Siguiente paso
Si quieres saber si el Láser Total aplica a tu mapa, solicita una valoración. Ahí se estudia la circulación y se acuerda el alcance —sin tarifas ni resultados anunciados en esta ficha.
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