Respuesta rápida: Las várices pélvicas (várices en la pelvis) causan un dolor sordo que empeora al estar de pie y mejora al acostarse, junto con pesadez pélvica y molestias en las relaciones sexuales. Por su patrón postural se confunden con la endometriosis u otros problemas ginecológicos, pero un ultrasonido vascular permite identificarlas con claridad.
El dolor pélvico crónico afecta a muchas mujeres y, con frecuencia, su origen permanece sin identificar durante años. Una causa que suele pasar inadvertida son las várices pélvicas (várices en la pelvis), una dilatación de las venas dentro de la pelvis muy parecida a las várices de las piernas, pero localizada cerca del útero y los ovarios. Como sus síntomas imitan los de otras condiciones, es común que se confundan con problemas reproductivos. El Dr. Luis Gerardo Heredia Plaza, angiólogo y cirujano vascular en Monterrey, explica cómo reconocerlas y cuándo conviene una valoración.
El dolor pélvico que mejora al acostarse puede tener un origen venoso.
¿Qué causa las várices pélvicas?
Las várices pélvicas aparecen cuando las válvulas de las venas de la pelvis fallan y dejan de cerrar bien. La sangre, en lugar de subir hacia el corazón, se estanca y dilata las venas; a esto se le llama síndrome de congestión pélvica (várices en la pelvis). Los factores que más influyen son:
- •Embarazos múltiples: el aumento del volumen de sangre y la presión del útero debilitan las paredes de las venas pélvicas.
- •Cambios hormonales: los estrógenos reducen la elasticidad de las venas, por eso es más frecuente en mujeres en edad reproductiva.
- •Predisposición genética: los antecedentes familiares de problemas venosos aumentan el riesgo.
Se calcula que cerca del 15% de las mujeres entre 20 y 50 años puede desarrollar algún grado de insuficiencia venosa pélvica (fuga de las válvulas en las venas de la pelvis). Algo similar ocurre cuando estas várices se hacen visibles por fuera, como ocurre con las várices vulvares en el embarazo .
¿Cuáles son los síntomas y cómo se diferencian de otros problemas?
El síntoma principal es un dolor sordo y persistente en la pelvis que empeora al estar de pie mucho tiempo y mejora al acostarse. Ese patrón ligado a la postura es la pista que más ayuda a distinguirlas de otras causas. Suele acompañarse de:
- •Sensación de pesadez o plenitud en la pelvis.
- •Dolor durante o después de las relaciones sexuales.
- •Molestias que se intensifican durante la menstruación.
- •Dolor en la parte baja de la espalda.
- •Várices visibles en la vulva o en la cara interna de los muslos.
La siguiente tabla ayuda a ubicar las diferencias con dos condiciones que se confunden a menudo:
Como estos síntomas pueden afectar la intimidad, vale la pena saber que las várices pélvicas pueden afectar la vida sexual y que existen opciones para mejorarlo.
¿Cuándo debo acudir al especialista vascular?
Conviene una valoración con angiólogo cuando el dolor pélvico dura más de seis meses sin una causa ginecológica clara. Considera la consulta si notas:
- •Dolor que mejora notablemente al elevar las piernas o al acostarte.
- •Molestias que empeoran al final del día o tras estar mucho tiempo de pie.
- •Várices visibles en la región genital externa.
- •Antecedentes de varios embarazos o historia familiar de problemas venosos.
Si las molestias interfieren con tu trabajo, tus actividades diarias o tu vida íntima, una evaluación vascular puede aportar respuestas que la consulta ginecológica, por sí sola, a veces no encuentra.
¿Qué estudios sirven para diagnosticarlas?
El diagnóstico se apoya en estudios de imagen que permiten ver las venas de la pelvis:
- •Ultrasonido dúplex pélvico: suele ser el primer estudio. Es indoloro y muestra en tiempo real la dilatación de las venas y cómo circula la sangre. Puedes conocer más sobre qué es el ultrasonido dúplex venoso y para qué sirve .
- •Angiotomografía o resonancia con contraste: dan imágenes detalladas y detectan várices que no se ven en el ultrasonido convencional.
- •Venografía: en casos seleccionados, usa contraste inyectado en las venas para obtener imágenes muy precisas; a veces permite tratar en el mismo momento.
¿Qué opciones de tratamiento existen?
El tratamiento depende de la intensidad de los síntomas y de la extensión de las várices. Las opciones van de lo más conservador a lo mínimamente invasivo:
- •Medidas conservadoras: medias de compresión, cambios en hábitos y medicamentos venotónicos (que ayudan a mejorar el tono de las venas).
- •Embolización venosa pélvica (cierre de la vena dilatada): procedimiento mínimamente invasivo que bloquea las venas afectadas con pequeñas espirales, redirige la sangre hacia venas sanas y puede reducir bastante los síntomas.
- •Escleroterapia (inyección que cierra la vena): útil para várices accesibles.
- •Cirugía (ligadura venosa): reservada para casos seleccionados.
¿Cómo prevenir o aliviar las várices pélvicas?
No siempre se pueden evitar por completo, sobre todo cuando hay predisposición genética, pero algunos hábitos ayudan a reducir el riesgo y a sentir alivio:
- •Mantener un peso saludable para bajar la presión sobre las venas pélvicas.
- •Hacer ejercicio regular que active la circulación: caminar, nadar o andar en bicicleta.
- •Evitar permanecer de pie o sentada por períodos largos; elevar las piernas cuando se pueda.
- •Durante el embarazo, usar fajas de soporte pélvico para alivio temporal.
- •Hidratarte bien y evitar el estreñimiento, ya que el esfuerzo aumenta la presión en las venas de la pelvis.
Preguntas frecuentes
¿Las várices pélvicas son lo mismo que la endometriosis?
No. La endometriosis causa dolor cíclico ligado a la menstruación, mientras que las várices pélvicas producen un dolor más constante que empeora al estar de pie y mejora al acostarse. Por eso es importante una valoración vascular cuando el patrón es postural.
¿Por qué empeoran al estar de pie?
Al estar de pie, la gravedad dificulta que la sangre suba desde la pelvis. Si las válvulas de las venas fallan, la sangre se estanca y aumenta la presión, lo que intensifica el dolor. Acostarse alivia esa presión.
¿Tienen tratamiento sin cirugía mayor?
Sí. La mayoría de los casos se maneja con medidas conservadoras o con procedimientos mínimamente invasivos como la embolización o la escleroterapia, sin necesidad de una cirugía mayor.
¿Qué especialista trata las várices pélvicas?
El angiólogo y cirujano vascular es el médico indicado para diagnosticar y tratar las várices pélvicas, idealmente en coordinación con el ginecólogo cuando hace falta.
Si tienes dolor pélvico crónico sin causa clara, sobre todo si mejora al acostarte y empeora al estar de pie, una evaluación vascular puede darte respuestas. Agenda tu valoración con el Dr. Heredia y recibe un diagnóstico claro y personalizado.
Sobre el autor — Dr. Luis Gerardo Heredia Plaza Angiólogo y Cirujano Vascular en Monterrey, certificado por el Consejo Mexicano de Angiología, con más de 15 años de experiencia y formación internacional. Más de 700 reseñas de 5 estrellas en Doctoralia. Perfil verificado: Doctoralia .
Última actualización: junio de 2026.
Aviso: la información de este artículo es educativa y no sustituye la consulta médica.
Fuentes: Society for Vascular Surgery / American Venous Forum (Clinical Practice Guidelines, 2011); Society for Vascular Surgery (guías de manejo venoso, 2022).